martes, 13 de agosto de 2019

A CONTINUACIÓN

La profesión de la psicología en verdad no es fácil, debes manejar con un cúmulo de emociones y cogniciones que de alguna manera debes comprender porque la otra persona no lo hace, en muchas ocasiones no termino de comprender, pero busco que cobre un significado para la persona, aunque aún siga sin comprender. 

Hasta ahí no es tan complicado, lo que es difícil es cuando te das cuenta que tus emociones y cogniciones no están en orden, no las puedes comprender, y aún peor, en algún punto perdieron sentido. Pero como es esto posible? Son demasiados puntos de vista que uno  debe asumir para acompañar a la otra persona, en ocasiones una situación será favorable, en otras no, lo que para uno sería sencillo, para otro será casi imposible, unos aprenderán a definir por si mismos que es bueno y que malo según su percepción, otros tendrán que asumir que no hay nada que sea totalmente bueno o totalmente malo, hay quienes deberán de pensar mucho las cosas, otros que deberán pensar mucho más cada situación, quienes deban acelerar el ritmo de su vida y quiénes deban frenarse, quienes necesiten concentrarse más, y quiénes necesiten relajarse más, unos se darán cuenta que deben retomar una mayor vida social, otros que deben disfrutar más de sus tiempos solos... 
En fin, no hay una receta única para los problemas y adversidades, cada quien debe asumir su propia forma de afrontar su vida y de hallar su felicidad. 

Pero como le haces como psicólogo  paraencontrar tu camino, cuando en tu mente están mil respuestas para un mismo problema, cuando tienes toda una gama de alternativas, y todas correctas, y a la vez todas podrían irte destruyendo si escoges un camino q no sea el tuyo propio. Esto a modo personal me ha sucedido cuando mis emociones en el ámbito personal no han sido manejadas correctamente (la verdad no sé si haya una forma correcta), lo que provoca que inconscientemente vaya proyectando la necesidad de mis pacientes de  encontrar una solución a sus problemas, así cada forma de intento de mis pacientes, lo asumo yo en mi vida personal. Hasta ahora no va bien, se se  debo dejar de asumir esas necesidades sobre mí y encontrar mi propio camino... Pero, de entre todo lo que hay en mi mente, cuál de todas esas alternativas me corresponde a mí?

La conocí en el transporte público, dijo que me comprendía, una de las pocas veces que no debía comprender y podía ser comprendido. Al final no pudo comprenderme y me dejó sin que yo mismo me comprendiera, con la necesidad de que sea ella quien me comprenda. Estoy intentando de todo, cada posibilidad, y aún no hallo la alternativa que es para mí, pongo en práctica todas aquellas opciones que descubría con cada paciente en cada sesión, muchas me han hecho ser más analítico, comprensivo, y demás cosas, pero hasta ahora ninguna siento como mi propio camino. 

Se supone que las personas viene y van, y que uno debe seguir viviendo, pero que pasa cuando continúas, sigues haciendo cada cosa, buscando mejorarte como persona, siendo una mejor versión de tí mismo, y a pesar de todo eso, no encuentras el sentido a tu vida. 
Deberé seguir intentando, algo aparecerá...

Por ética, y por evitar la yatrogenia, buscaré apoyo de un colega profesional, al menos así mis pacientes seguirán encontrando su propio significado a sus vidas.

Terminó diciendo, en verdad es necesario el autocuidado como profesionales de la salud mental antes que aparezca un problema, desde que eres un estudiante y en una de las cátedras topan el tema, desde ahí...

jueves, 9 de noviembre de 2017

“Efectos de las Crisis Generalizadas Epilépticas en la Atención Sostenida”

Trabajo de Titulación de Psicólogo Clínico


El presente trabajo es con el cual pude obtener mi título como Psicólogo Clínico, en el que se desarrollan 3 capítulos, uno que habla sobre generalidades de la atención como función cognitiva, el segundo capítulo se centra sobre la atención sostenida, y como esta es el soporte de otras funciones mas especializadas, el tercer y último capítulo esta dirigido a las crisis epilépticas, haciendo énfasis en la crisis generalizadas. 
Aunque parezca una obviedad que la atención, entre otras funciones cognitivas, se vea afectada ante este trastorno neurológico (crisis epiléptica generalizada), ha sido importante poder identificar que no es la epilepsia en si la que produce el déficit atencional, sino los factores conexos como son la duración de la enfermedad, la edad de inicio, la frecuencia de las crisis, la severidad de los episodios, el tratamiento farmacológico, la adherencia al tratamiento, entre otros mas. 
Al ser un trabajo algo extenso, aquí dejo solo una pequeña muestra, sin embargo el trabajo completo estará disponible en el link que dejaré al final para que puedan leerlo por completo y así espero aportar de alguna manera a su formación e inquietud por conocer un poco más sobre este fenómeno.

RESUMEN DOCUMENTAL


Trabajo de investigación sobre psicología clínica, específicamente efectos de las crisis generalizadas epilépticas. El objetivo fundamental es describir el grado de afectación producido por las crisis generalizadas epilépticas sobre la atención sostenida en los pacientes del Hospital Carlos Andrade Marín. La hipótesis a probar fue si los pacientes con crisis generalizadas epilépticas presentan deterioro en la atención sostenida. Estudio fundamentado en la neuropsicología cognitiva, que contribuye en la predicción de los cambios producidos sobre la expresión comportamental en una disfunción cerebral. Investigación de tipo no experimental descriptiva, aplicada mediante técnicas psicométricas, en una muestra de 30 individuos en quienes se aplicó el Test de Toulouse Piéron que permitió medir el Índice General de Atención y Percepción. En conclusión, se determina que los pacientes con crisis generalizadas epilépticas si presentan un deterioro en la atención sostenida. Con la recomendación de considerar que las crisis generalizadas epilépticas desencadenan en una serie de alteraciones cognitivas, las que requieren de una evaluación y manejo que tome en consideración los diversos factores asociados.


jueves, 2 de junio de 2016

Test de Ansiedad de Hamilton


La ansiedad es una de los problemas psicológicos que cada vez más está afectando a una amplia gama de la población, por este motivo es necesario conocer herramientas útiles que nos permitan identificarla. Así uno de los test más ampliamente utilizados es la escala de Hamilton (HAS, Hamilton Anxiety Scale) diseñada en 1959.

Se ha utilizado un test de Hamilton on-line, de la página web “eutimia.com” que lo podemos encontrar en el siguiente link: http://www.eutimia.com/tests/hars.htm#.V0htK5F97IU .
Acerca de la historia de esta escala de evaluación, inicialmente contaba con 15 items, cuatro de los cuales posteriormente se combinaron para formar solo dos así quedó reducida a 13 items; para el año de 1969 el ítem de “síntomas somáticos generales” se dividió en dos: “síntomas somáticos musculares” y “síntomas somáticos sensoriales”, así tenemos la versión de 14 items que se usa hasta la actualidad.

Pese a ser una de las herramientas más utilizadas para “diagnosticar” la ansiedad, la indicación que da su autor, es utilizarla para “valorar el grado de ansiedad en pacientes previamente diagnosticados y, según el autor, no debe emplearse para cuantificar la ansiedad cuando coexisten otros trastornos mentales” (PSICOPSI, 2016). En cuanto a su puntuación, cada ítem tiene una valoración que va de 0 a 4, siendo 4 un punto de referencia que debería mostrarse solo en pacientes hospitalizados, además la aplicación de este test debe ser de máximo treinta minutos.

Se trata de una escala heteroadministrada, es decir que es aplicada por un clínico y puede ser aplicada a la población en general, siempre y cuando se tengan en cuenta factores socioculturales, la edad, el sexo o la condición de salud de la persona al momento de la entrevista, debido a que los ítems en ocasiones tienen términos que no pueden resultar de fácil comprensión para todas las personas. También es fundamental que las instrucciones se las explique de manera clara y que la persona tome en cuenta que las afirmaciones deben corresponder a síntomas presentes durante el último mes y no un tiempo mayor a este.

La escala está diseñada para que cada criterio de cuenta de un sentimiento independiente, que se encuentra en estrecha relación con la ansiedad, Entre los criterios que se consideran dentro de esta escala se encuentran; Humor ansioso, tensión, miedos, insomnio, intelectual, humor depresivo, somático sensorial, somático muscular, síntomas cardiovasculares, síntomas respiratorios, síntomas gastrointestinales, genitourinarios, síntomas autonómicos, de igual modo se evalúa la conducta durante la entrevista, por lo cual el evaluador debe mantenerse atento a las conductas del evaluado a lo largo de la aplicación de la escala para poder emitir un criterio correcto de evaluación en este ítem (Arrieta y Almudena 2009).


A llegado a ser uno de test más utilizados ya que cuenta con una estudios de fiabilidad y validez, teniendo en la fiabilidad una consistencia de 7 (alfa de Crohbach de 0.79 a 0.86), “posee excelentes valores test-retest tras un día y tras una semana (r = 0,96) y aceptable estabilidad después de un año (r = 0,64)” (PSICOPSI, 2016). En cuanto a validez “La puntuación total presenta una elevada validez concurrente con otras escalas que valoran ansiedad, como The Global Rating of Anxiety by Covi18, 19 (r = 0,63 – 0,75) y con el Inventario de Ansiedad de Beck20 (r = 0,56)” (PSICOPSI, 2016).

Podemos observar que a pesar de su sencilla y corta estructura, esta herramienta cuenta con una serie de características y estudios científicos, que lo convierten en un test que puede ser un gran aporte en la práctica del profesional en salud mental. Su fácil aplicación permitirá al profesional tener un sustento para su diagnóstico, es decir que el test en si no puede ser usado para diagnosticar, pero si para corroborar aquello que el profesional ya ha identificado, por lo que su uso es muy recomendado siempre y cuando su interpretación este guiado por un profesional.


Medina Cotacachi Diego Roberto, mayo 2016


Biografía

  • Carrobles JA, Costa M, Del Ser T, Bartolomé P. La práctica de la terapia de conducta. Valencia. Promolibro. 1986.
  • Arrieta, E y Almudena, A (2009). Efectividad de las Pruebas Psicométricas en el Diagnóstico y Seguimiento de Deterioro, Depresión y Ansiedad en las Personas Mayores. Clínica y Salud, 20(1), 5-18. Recuperado en 27 de mayo de 2016, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742009000100002&lng=es&tlng=es

jueves, 19 de mayo de 2016

Test de autoevaluación de rasgos depresivos de Zung (adaptado)

El test de Zung es una herramienta de gran utilidad en el campo de la psicología clínica, la cual tiene la modalidad de ser autoadministrada, por lo que su aplicación es sencilla y permite encontrar síntomas que pueden alertarnos de un cuadro de depresión. Fue creada en 1965 por Zung, y tiene una modadlidad similar a la escala de depresión de Hamilton.

ESTRUCTURA
Esta es una escala autoaplicada la cual está conformada por 20 frases relacionadas con la depresión, que están divididas en 2 partes, una eson formulaciones positivas y la otra son formulaciones negativas. Al ser similar a la escala de depresión de Hamilton evalua síntomas somáticos y los cognitivos, con 8 items para cada grupo, además cuenta con dos items que hacen referencia al estado de ánimo y otros dos a síntomas psicomotores.
“El paciente cuantifica no la intensidad sino solamente la frecuencia de los síntomas, utilizando una escala de Likert de 4 puntos, desde 1 (raramente o nunca) hasta 4 (casi todo el tiempo o siempre)” (Psicomag.com, 2015). El marco temporal no está claramente establecido, así en unas versiones las instrucciones indican que evalúe la frecuencia de los síntomas de modo indeterminado o con una expresión tal como “recientemente”1, en otras se hace referencia a “su situación actual” 2, o a la semana previa 3. Esta falta de claridad en este aspecto no tiene mayor importancia, ya que las personas asumen que puede ser del tiempo actual com de tiempo reciente. En tal caso se debe tener las debidas precauciones para evitar que el paciente interprete de manera errónea a las preguntas, pudiendo responder con una perspectiva de sucesos muy anteriores y que muy probablemente no tengan influencia con su estado actual de ánimo.
Igualmente a pesar de ser una herramienta que no necesita de mayor guía, por su sencillez, es imperante que el profesional de la salud mental de una debida aclaración las posibles dudas del paciente, así como una correcta interpretación para que el paciente pueda entender aquello que necesita saber.

MOTODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTO
Como  esta descrito anteriormente, este instrumento puede ser auto-aplicado, sin que esto signifique que el psicólogo no pueda estar pendiente, si así se lo requiere. El tiempo para poder llenar este cuestionario es indeterminado, por lo que el paciente podrá tranquilamente leer detenidamente cada frase.
En cuanto a la puntuación podemos encontrar lo siguiente, en la bibliografía anglosajona 1, 4-5 se utiliza la puntuación normalizada, con los siguientes puntos de corte:

  • ·         No depresión > 50 (£ 40 puntos)
  • ·         Depresión leve 51-59 (41-47 puntos)
  • ·         Depresión moderada 60-69 (48-55 puntos)
  • ·         Depresión grave > 69 (> 55 puntos)
En nuestro medio se utilizan de forma indistinta ambos sistemas, el de puntuación normalizada 6-7, y el de puntuación total 2, 8-10, con diferentes propuestas en lo que respecta a los puntos de corte. Conde y cols2 proponen los siguientes puntos de corte:

  • ·         No depresión < 35 (< 28 puntos)
  • ·         Depresión leve 36-51 (28-41 puntos)
  • ·         Depresión moderada 52-67 (42-53 puntos)
  • ·         Depresión grave > 68 (> 53 puntos)
Otros autores han utilizado categorizaciones distintas. Así, Seva-Diaz A. (1982) 8, propone la siguiente categorización:

  • ·         No depresión < 40 (< 32 puntos)
  • ·         Depresión leve 41-59 (33-47 puntos)
  • ·         Depresión moderada-severa ³ 60 (> 47 puntos)


Para finalizar podemos indicar que esta escala es de gran utilidad pues nos ayudará a determinar de una manera sencilla si un paciente posee síntomas de depresión, para posteriormente ayudarlo o remitirlo a una consulta con un profesional, para que pueda realizar un diagnóstico completo y profundo para poder introducir a la persona en un tratamiento psicológico si se lo requiere. Por otra parte también será necesario comparar con otras escalas para verificar los resultados.

Diego Medina, 2016

Bibliografía

Eutimia.com. (2016). Eutimia.com. Obtenido de http://www.eutimia.com/tests/zung.htm#.Vz5DhvnhDIU
Psicomag.com. (2015). depresion.psicomag.com. Recuperado el 2016, de http://www.depresion.psicomag.com/esc_zung.php

miércoles, 27 de abril de 2016

Utilidades Virtuales para Psicología

Hoy en día existen un sin fin de utilidades gracias a las tecnologías digitales y al internet. Estas utilidades estan dirigidas a diferentes tareas cotidianas que el ser humano puede realizar, unas son para el ocio y otras para cuestiones profesionales o técnicas. En este caso queremos presentar una página que pone a disposición de los profesionales en psicología una variedad de herramientas que en algún momento del quehacer profesional o académico, nos podría facilitar varias tareas, evitando rompernos la cabeza al no poder encontrar fácilmente aquello que necesitamos, puesto que al ingresar al internet podemos encontrar de todo, pero muy pocas cosas son verdaderamente útilles; sin más les dejo el link de esta página:


DIFEMENTES.COM